-:- ระบบประวัติและผลงานรางวัลศิษย์เก่าดีเด่น -:-

แบบฟอร์มรับสมัครเพื่อเสนอขอรับรางวัลศิษย์เก่าดีเด่น ประจำปี 2567

วิทยาลัยการเมืองการปกครอง มหาวิทยาลัยมหาสารคาม

แบบประวัติและผลงานเพื่อเสนอขอรับรางวัลศิษย์เก่าดีเด่น ประจำปี 2567

กรุณากรอกข้อมูลของศิษย์เก่าให้ครบถ้วนและชัดเจน

ชื่อ - นามสกุล

วัน/เดือน/ปีเกิด

อายุ ปี

เชื้อชาติ

สัญชาติ

อาชีพ

ตำแหน่งงานปัจจุบัน

ระดับปฏิบัติงาน

สถานที่ทำงาน

ที่อยู่ปัจจุบัน

ชื่อหมู่บ้าน

บ้านเลขที่ หมู่ที่

ถนน ตรอก/ซอย

ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต

จังหวัด รหัสไปรษณีย์

ช่องทางที่ติดต่อได้

เบอร์โทรศัพท์ เบอร์โทรศัพท์มือถือ

E-mail

Line ID:

Facebook:

ประวัติการศึกษา

ปริญญาตรี

สาขา/วิชาเอก

คณะ

มหาวิทยาลัย

ปีที่สำเร็จการศึกษา พ.ศ.

ปริญญาโท

สาขา/วิชาเอก

คณะ

มหาวิทยาลัย

ปีที่สำเร็จการศึกษา พ.ศ.

ปริญญาเอก

สาขา/วิชาเอก

คณะ

มหาวิทยาลัย

ปีที่สำเร็จการศึกษา พ.ศ.

อื่นๆ โปรดระบุ

ประเภทศิษย์เก่าดีเด่นประจำปี 2565 (ให้เลือก 1 ประเภทที่ประสงค์เข้ารับการคัดเลือก)

ด้านข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ/องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (ผู้ปฏิบัติงานในองค์กรภาครัฐ/ รัฐวิสาหกิจ/องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ที่มีผลงานเป็นที่ประจักษ์)

ด้านบริหารงานเอกชน (ผู้ประสบความสำเร็จในการบริหารและพัฒนาองค์กรเอกชน ที่มีผลงานเป็น ที่ประจักษ์)

ด้านศิลปะและวัฒนธรรม (ผู้ประสบความสำเร็จในการปฏิบัติงาน สร้างสรรค์ผลงานศิลปะและวัฒนธรรม ที่มีผลงานเป็นที่ประจักษ์)

ด้านวิชาการ วิจัย และบริการวิชาการ (ผู้ประสบความสำเร็จในการปฏิบัติงานมีผลงานทางวิชาการ และ/หรือ ผลงานวิจัยเป็นที่ยอมรับในระดับชาติหรือนานาชาติ)

ด้านส่งเสริมคุณธรรมจริยธรรม (เป็นผู้ทำประโยชน์ต่อสังคม ที่มีผลงานเป็นที่ประจักษ์)

ด้านการเมืองการปกครอง (ผู้ประสบความสำเร็จในงานด้านการเมืองและการปกครอง มีผลงานเป็นที่ประจักษ์ สร้างชื่อเสียงเป็นที่ยอมรับของสังคมหรือได้รับรางวัลดีเด่นระดับชาติหรือนานาชาติ)

ด้านบริหารและจัดการองค์กร (ผู้ประสบความสำเร็จในงานด้านบริหารและจัดการองค์กร มีผลงานเป็นที่ ประจักษ์ สร้างชื่อเสียงเป็นที่ยอมรับของสังคมหรือได้รับรางวัลดีเด่นระดับชาติหรือนานาชาติ)

ด้านการส่งเสริมและสนับสนุนสิทธิมนุษยชน (ผู้ประสบความสำเร็จในงานด้านการส่งเสริมและสนับสนุน ประเด็นทางด้านสิทธิมนุษยชน มีผลงานเป็นที่ประจักษ์สร้างชื่อเสียงเป็นที่ยอมรับของสังคมหรือได้รับ รางวัลดีเด่นระดับชาติหรือนานาชาติ)

ด้านการต่างประเทศ (ผู้ประสบความสำเร็จในการงานด้านกิจการต่างประเทศ ทั้งในหน่วยงานของรัฐหรือ เอกชน มีผลงานเป็นที่ประจักษ์ สร้างชื่อเสียงเป็นที่ยอมรับของสังคมหรือได้รับรางวัลดีเด่นระดับชาติหรือ นานาชาติ)

อื่น ๆ (ศิษย์เก่าผู้ประสบความสำเร็จและสร้างคุณประโยชน์ต่อสังคมในด้านต่าง ๆ ที่ไม่อยู่ในข่าย ทั้ง 9 ประเภท)

ประสบการณ์การทำงาน

ประสบการณ์ทำงานในสายวิชาการ/และวิชาชีพ หรือสายงานอาชีพ

น้อยกว่า 10 ปี ระบุ ปี
10 ปี – 15 ปี
16 ปี – 20 ปี
21 ปี – 25 ปี
26 ปี – 30 ปี
มากกว่า 30 ปีขึ้นไป ระบุ ปี

รายละเอียดประวัติการทำงาน (เรียงลำดับจากปัจจุบันล่าสุด)

ผลงานของศิษย์เก่า

ผลงานดีเด่น เฉพาะด้านที่ได้รับการเสนอชื่อ

รางวัลสำคัญที่เคยได้รับ

บทบาทต่อวิทยาลัยการเมืองการปกครอง/การสนับสนุนกิจกรรมของมหาวิทยาลัยมหาสารคามในฐานะศิษย์เก่า

ผู้เสนอชื่อ

ชื่อ - นามสกุล

ตำแหน่ง

สถานที่ทำงาน

เบอร์โทรศัพท์

เบอร์โทรศัพท์มือถือ

E-mail :

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าผู้ถูกเสนอชื่อมีคุณสมบัติครบถ้วน และ เป็นความจริงทุกประการ ตามประกาศวิทยาลัยการเมืองการปกครอง มหาวิทยาลัยมหาสารคาม เรื่อง รางวัลศิษย์เก่าดีเด่น

หากกดยืนยันแล้ว จะไม่สามารถแก้ไขข้อมูลได้อีก กรุณาตรวจสอบข้อมูลก่อนยืนยันการส่งครับ

เข้าสู่ระบบ

เมนูหลัก